甜蜜的诱惑，孕妈需谨慎

发布时间：2020-11-06 17:01 来源：防保与健康促进办查看：

自2016年全面开放二胎政策以来，孕妈妈逐渐增多，随着生活水平的改善，加之一些认识误区，孕期我们经常会听见别人说“多吃点，可不能饿着宝宝”,“别乱动，快躺着”等等，孕妈妈们一想到平时为了保持身材，既要管住嘴也要迈开腿，要好好利用这段时间,过上光吃不动的幸福生活了。然而，一种危险却悄悄来临——妊娠糖尿病。

妊娠合并糖尿病分为孕前糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM），孕前糖尿病可能在孕前已确诊或在妊娠期首次被诊断；妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的糖代谢异常。由于孕前糖尿病的准妈妈们往往在妊娠前就开始血糖管理，而GDM往往容易被忽视，打孕妈妈们一个措手不及。

误区一

血糖高点没事，宝宝营养最重要

虽说宝宝营养很重要，但是长期的高血糖可能导致孕妇子痫前期发生率增高、羊水过多、感染等，并且GDM孕妇产后多年发生2型糖尿病的危险是非GDM孕妇的7.5倍；不仅对孕妇，对胎儿也有很多影响，如巨大儿的发生率增加、胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖等，甚至有着远期危害，子代青少年肥胖、糖耐量异常以及成年期代谢综合征的发生率增高。看到这么多危害是不是很紧张，不要担心，GDM对母子影响的程度与病情程度及血糖控制等因素密切相关。

误区二

不知道什么能吃，不吃最安全

一想到有那么多危害，必须要好好控制血糖，有些孕妈妈，不知道能吃什么，就什么也不敢吃不敢喝。这可不行，孕期胎儿的生长发育、母体子宫等生殖器官的发育以及为分娩后乳汁分泌进行必要的营养储备，都需要额外的营养，若长期减少进食会引起能量和营养素摄入不足，会导致孕妇营养不良。

多吃不行，少吃更不行，那该如何是好？其实妊娠期糖尿病的营养治疗原则和2型糖尿病基本相同。

首先需合理控制总能量，维持体重适宜增长（见表1、表2）。其次，提倡食物多样化，每日应摄入谷薯类、蔬果类、畜禽鱼类、乳蛋豆类和油脂类食物，有些糖妈妈会自行减少主食的摄入，这样可能会导致尿酮体阳性，碳水化合物是我们每日能量的主要来源，当摄入过少时，则会自动分解脂肪、蛋白质提供能量，这时会有酮体产生则对婴儿发育不利。主食不可少，但应避免摄入单双糖（如葡萄糖、蔗糖等），选择粗杂粮代替部分精白米面，建议全谷物食物占每日主食的1/3以上。

蛋白质是孕妇妊娠期生理调节及胎儿生长发育必不可少的。建议鱼禽肉蛋豆类占一日蛋白质总摄入量的一半及以上。减少加工肉类及饱和脂肪酸含量高的动物性食品。适当限制脂肪摄入量，烹调油不超过每日25g。蔬菜类摄入量应达到500g/d及以上，其中绿叶蔬菜占2/3及以上。在血糖平稳条件下，可选用低GI（血糖生成指数）/GL（血糖负荷）水果，一般150g/d～200g/d（大约一个拳头），在两餐间进食。

知道吃什么很重要，但如何吃也不能忽视，合理分餐，安排少量多餐、定时定量进餐对血糖控制非常重要。一般建议每日5-6餐，即3次正餐，2-3次加餐，使血糖的波动尽可能少。

对于没有禁忌的GDM应适当增加体力活动，建议选择一种低至中等强度的有氧运动，如快走、孕期瑜伽等，但需根据自己的身体状况量力而行，可自10 min开始，逐步延长至30 min。可选择餐后30min进行，每周3-4次。

对于妊娠糖尿病我们需要重视，但无需过度紧张，建议合理的安排餐次和运动，定期检测血糖，必要时可咨询营养医生，进行个体化饮食指导。

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