一、什么是过敏性疾病和过敏原? 身边事
过敏性疾病是指人体与某些物质接触后,再次接触相同物质时,发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答,包括速发型超敏反应(Ⅰ型),细胞毒型超敏反应(Ⅱ型),免疫复合物型超敏反应(Ⅲ型),即迟发型超敏反应(Ⅳ型)。
引起过敏反应的物质叫过敏原,大都是外源性的,主要包括以下几种:
接触过敏原:金属、橡胶、化妆品、染发剂、油漆……
吸入过敏原:室内灰尘、尘螨、花粉、真菌……
食入过敏原:海鲜、鱼虾、异体蛋白、奶制品、豆制品……
注射入过敏原:注射青霉素、链霉素、异种血清……
昆虫毒液等。
二、为什么要查过敏原? 身边事
1.明确过敏原介导的疾病病因,避免接触,以防再次发病;
2.为脱敏治疗提供确切的过敏原种类;
3.通过干扰过敏反应的自然进程减少药物使用,避免副作用。
三、什么样的人需要做过敏原检测? 身边事
非过敏性体质或偶尔过敏且症状不严重的人群建议对症治疗,如果有严重持续或反复过敏症状或需进行持续性预防的人建议完善过敏原检测,如:
①鼻炎、结膜炎治疗无效者;
②急性荨麻疹/血管性水肿:严重病例和(或)怀疑特异性变应原;
③慢性荨麻疹:荨麻疹持续≥六周;
④特应性皮炎:持续出现与相应变应原相关的症状,特别是伴随其他的特异性症状者;
⑤胃肠道症状:呕吐,腹泻,肠绞痛及生长迟缓,持续或间歇出现症状,无其它已知原因,特别是伴随其它过敏症状同时出现者;
⑥昆虫叮咬反应:全身反应严重者;
⑦过敏性休克:要特别注意,要经常对过敏进行评估;
⑧反复喘息/哮喘:≤3-4岁:需每天治疗的严重者;长时间咳嗽/喘息/呼吸困难;玩耍、体力活动、夜间、活动量减少时反复出现症状者;经常患肺炎而无明确原因;>3-4岁者应经常接受相关检测。
注意:现在广泛存在着一种误解,婴幼儿不能进行相关检测,事实上,这种检测没有最低年龄限制。
四、如何做过敏原检测? 身边事
1.体内试验:通过模拟自然发病条件,用少量致敏原刺激机体,确定变应原;
激发试验:支气管、结膜、鼻黏膜、口服激发试验等;
皮肤试验:①皮肤点刺试验②斑贴试验(主要用于化妆品过敏) ③挑刺试验 ④皮内试验。
2.体外试验:通过检查血液中某些因子的水平来确定过敏原,pg电子比较常用的是总IgE及特异性IgE检测。
特异性IgE的检测项目包括:
①吸入组:螨、蟑螂、霉菌混合、梧桐、榆树、葎草、艾蒿、豚草、猫毛、狗毛
②食物组:小麦、花生、鸡蛋、大豆、牛奶、西红柿、鳕鱼、虾、蟹、坚果
体外试验禁忌症人群:已知对某种物质高度过敏;合并哮喘且在发作期的患者;孕妇或不合作的儿童;严重/广泛性皮炎、湿疹者或严重皮肤划痕症;肾上腺素禁忌症患者。
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